A dor no pescoço é um sinal de alerta. Talvez seja apenas um esforço excessivo e você deva apenas sentar e relaxar. Mas e se a dor estiver associada à osteocondrose da coluna cervical? É importante considerar cuidadosamente os sintomas e o tratamento, porque as complicações podem afetar o órgão mais importante - o cérebro.
O que é osteocondrose cervical
A osteocondrose da coluna cervical é uma doença degenerativa do sistema osteocondral do corpo. Isso leva à destruição dos discos intervertebrais cervicais, proliferação de tecido ósseo das vértebras, a formação de crescimentos em suas superfícies.
A coluna cervical consiste em sete vértebras, a primeira das quais se articula com o crânio. A unidade anatômica e funcional da coluna é o segmento de movimento da coluna. Este é o complexo articular, devido ao qual a coluna vertebral se move. O complexo consiste em duas vértebras, um disco intervertebral, superfícies articulares das vértebras (facetas), nervos, ligamentos e músculos.
A osteocondrose começa com danos ao disco intervertebral e afeta todos os tecidos circundantes. Com o tempo, o processo leva a uma violação da biomecânica da coluna como um todo. Com o desenvolvimento da osteocondrose, podem ocorrer hérnias de discos intervertebrais, compressão das raízes nervosas e dos vasos sanguíneos.
Os processos patológicos no disco intervertebral passam por quatro estágios: desnutrição, enfraquecimento dos ligamentos, dano ao disco e compressão dos nervos.
Estágio 1. . . As condições de nutrição e metabolismo do disco intervertebral são violadas. Devido à natureza de sua estrutura, os discos são alimentados apenas durante a condução. Se não estiver lá, começam as mudanças degenerativas no tecido: o disco está morrendo de fome e desidratado. A perda de água leva ao fato de que o disco intervertebral não pode desempenhar a função de absorção de choque. A carga no anel fibroso aumenta, aparecem fissuras e rupturas. Nesse ponto, podem aparecer pequenas dores.
Estágio 2. . . No segundo estágio, ocorre um enfraquecimento do aparelho ligamentar do segmento de movimento da coluna vertebral. A conexão torna-se patologicamente móvel. O processo patológico no disco é agravado, a herniação (prolapso) começa - o vazamento do núcleo pulposo através das fissuras no anel fibroso. As dores tornam-se periódicas.
Estágio 3. . . Além disso, o disco intervertebral está permanentemente danificado. O núcleo pulposo do disco se estende além do anel fibroso. A hérnia resultante pode prender as raízes nervosas. O processo inflamatório se desenvolve. Isso se manifesta por uma exacerbação da dor, a chamada síndrome radicular.
Estágio 4. . . No quarto estágio, a lesão afeta os tecidos próximos. A compressão da artéria radicular é possível, o que leva ao suprimento insuficiente de sangue para a medula espinhal. Como resultado, uma parte da coluna pode ser completamente imobilizada.
Primeiros sinais e principais sintomas
No início do desenvolvimento da osteocondrose da coluna cervical, surgem desconforto, restrição de movimentos e dor na região do pescoço. Isso costuma ser esquecido.
Com o tempo, a dor se intensifica, torna-se dolorida, queimação, dores de cabeça, pescoço, omoplatas, ombros - talvez este seja o desenvolvimento da síndrome da artéria vertebral. A artéria é comprimida ou espasmódica, o fluxo sanguíneo é prejudicado.
Nos estágios 1–2 da osteocondrose cervical, freqüentemente ocorrem problemas oftálmicos associados ao vasoespasmo. Escurecimento nos olhos, cintilação, o aparecimento de "moscas", manchas coloridas antes dos olhos - todos esses são sintomas de osteocondrose.
Os sintomas mais comuns de osteocondrose cervical:
- Dores de cabeça, tonturas, náuseas e tosse.
- Deficiência auditiva, dor no ouvido, rosto.
- Distúrbios do movimento nos braços e pernas. A sensibilidade do couro cabeludo pode desaparecer.
- Dor no braço. Se a raiz do nervo for comprimida, toda a área para a qual ele envia os impulsos pode doer ou "cair".
Além dos sintomas acima, existem três síndromes de dor principais que acompanham a osteocondrose da coluna cervical. A síndrome é um complexo de sintomas. A determinação da síndrome da dor principal é importante, uma vez que todo o regime de tratamento é baseado precisamente na eliminação da dor. E é impossível eliminá-lo sem saber sua origem.
Síndrome miofascial- dor nos músculos esqueléticos e fáscia adjacente. O distúrbio está associado à sobrecarga, na qual ocorre espasmo, hipertonia, nódulos dolorosos dentro do músculo (pontos-gatilho).
Síndrome radicular- dor causada por compressão prolongada das raízes dos nervos espinhais. O processo de herniação com osteocondrose da coluna vertebral leva ao pinçamento das fibras nervosas e subsequente reação inflamatória. A dor se espalha ao longo do curso do nervo.
Síndrome da faceta- dor nas articulações vertebrais. As vértebras da segunda cervical têm processos articulares, que são conectados entre si por articulações facetárias. Na osteocondrose, os discos intervertebrais são destruídos, sua altura diminui, o que leva ao fato de as cápsulas articulares das articulações facetárias estarem em tensão constante. Isso causa dor. Além disso, a dor aumenta no final do dia, especialmente com postura forçada prolongada.
Causas de osteocondrose na coluna cervical
Uma das principais causas da osteocondrose é a incapacidade evolutiva da coluna para uma carga vertical elevada. Os ancestrais dos humanos caminharam sobre quatro patas, como outros mamíferos. Não sofriam de osteocondrose, pois na posição horizontal do corpo a pressão intradiscal é duas vezes menor do que na vertical. Pelos padrões de evolução, a transição para a postura ereta ocorreu não há muito tempo, e a coluna simplesmente não teve tempo para se adaptar à alta carga vertical. Assim, junto com a postura ereta, a pessoa adquire doenças do sistema musculoesquelético.
A estrutura do pescoço humano o torna ainda mais vulnerável. A região cervical de uma pessoa consiste em sete pequenas vértebras móveis, que se articulam como uma pirâmide infantil. Essa estrutura dificilmente pode ser chamada de estável fora do estado de repouso. Além disso, a estrutura muscular nesta área é fraca e as cargas podem ser altas - tudo isso torna o pescoço vulnerável. Qualquer lesão está repleta de consequências. Mesmo que a lesão tenha ocorrido em outra parte da coluna, a redistribuição da carga pode ser a causa da osteocondrose.
O envelhecimento é outro fator. A formação do esqueleto e do tecido cartilaginoso completa-se aos 21 anos e, a partir daí, começa o processo irreversível de envelhecimento (degeneração). A nutrição do tecido cartilaginoso é realizada apenas por difusão e, se o disco intervertebral não receber nutrientes suficientes, começa a entrar em colapso gradativamente.
Além disso, o desenvolvimento de osteocondrose cervical é facilitado por:
- Doenças autoimunes. Eles envolvem as próprias células do corpo no processo patológico de destruição do tecido da cartilagem.
- Infecções, desequilíbrio hormonal, desaceleração do metabolismo - todos esses distúrbios circulatórios também podem servir como fatores no desenvolvimento da osteocondrose.
- Estilo de vida sedentário, condições de trabalho em que a maior parte do tempo a pessoa passa em uma posição estática forçada.
- Cargas pesadas que resultam em ferimentos podem causar esmagamento.
- Defeitos de natureza genética associados a fraqueza do sistema músculo-esquelético e inferioridade do tecido cartilaginoso.
O canal vertebral na coluna cervical é muito estreito, portanto cargas elevadas, qualquer violação ou lesão pode levar à compressão da medula espinhal. E isso é muito perigoso.
Além disso, um grande número de terminações nervosas e vasos sanguíneos passam por essa área. Se o sangue parar de fluir para o cérebro na quantidade certa, pode ocorrer um derrame.
Diagnóstico
Durante o diagnóstico inicial de osteocondrose cervical, o médico coleta a história do paciente. Ele descobre o que dói e como dói, com que intensidade, durante o esforço ou no repouso, a que horas do dia dói mais, se já houve lesões na coluna cervical.
Durante o exame do pescoço, o médico sente as vértebras e músculos cervicais, nódulos linfáticos; avalia a amplitude de movimento, exclui ou confirma a síndrome radicular.
Em seguida, para exclusão de doenças autoimunes, são prescritos diagnósticos laboratoriais: hemograma completo, VHS, fator reumatoide, antígeno HLA B27.
O papel principal no diagnóstico é atribuído à radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.
Raio Xajuda a avaliar a condição das estruturas ósseas, tecidos moles e cartilagem não são exibidos nas imagens. Para visualizar essas estruturas, um agente de contraste é injetado: angiografia, discografia, mielografia.
Tomografia computadorizada (TC). . . Este método também utiliza o princípio da radiografia, mas com o auxílio do processamento computacional é possível obter uma série de imagens de cortes longitudinais e transversais, nos quais se visualizam osso e tecido cartilaginoso.
Imagem de ressonância magnética (MRI). . . É o "padrão ouro" no diagnóstico de patologias, incluindo cartilagem e tecidos moles. A ressonância magnética dá uma ideia não apenas da estrutura dos órgãos e tecidos, mas também de seu funcionamento. No caso da osteocondrose, uma hérnia espinhal é uma complicação frequente. A ressonância magnética permite diagnosticar o processo de hérnia nos estágios iniciais.
Tratamento
O tratamento da osteocondrose da coluna cervical é reduzido a métodos conservadores. Primeiro, a síndrome da dor é aliviada e, em seguida, vários procedimentos são prescritos. Mas nos casos mais extremos, quando a dor não passa por mais de três meses e os remédios não ajudam, a única saída é a cirurgia.
Métodos de tratamento não cirúrgicos
A osteocondrose afeta o sistema osso-cartilaginoso há mais de um ano, portanto o tratamento é demorado. Você precisa ser paciente. Tarefas do tratamento conservador:
- Elimine a dor.
- Alivie a inflamação.
- Restaure as funções das raízes espinhais.
- Fortalece o espartilho e ligamentos musculares.
O tratamento conservador inclui terapia medicamentosa e fisioterapia. Os medicamentos ajudam a aliviar a dor durante uma exacerbação e a fisioterapia - para iniciar os processos de autocura do corpo.
Durante a dor intensa com síndrome radicular, o chamado "bloqueio" é realizado: a droga é injetada nas proximidades da raiz inflamada do nervo espinhal.
O tratamento fisioterapêutico é baseado em fatores físicos naturais e recriados artificialmente: frio, calor, corrente elétrica, radiação magnética, laser e outros. Para recriá-los, são usados dispositivos especiais, dispositivos, técnicas manuais.
Terapia a laser- ativação biológica dos processos de regeneração do disco intervertebral. O corpo começa a se reparar.
Terapia de plasma (terapia PRP)- injeções de plasma isolado do sangue do paciente. O plasma é rico em plaquetas, fatores de crescimento, hormônios. Após as injeções, a imunidade local aumenta e os processos de regeneração são iniciados.
Acupuntura- estimulação das terminações nervosas com agulhas especiais. Melhora o metabolismo nas áreas afetadas, alivia a dor.
Terapia por ondas de choque- exposição a ondas de alta frequência. Permite iniciar processos naturais de recuperação.
Cinesiterapia- terapia de movimento. Pode ser ativo (terapia por exercícios) e passivo (massagem, tração). A terapia com exercícios fortalece os músculos das costas, o alongamento alivia a tensão e a dor. Ele é selecionado levando-se em consideração as características individuais do paciente.
Terapia manual e massagem- impacto nos tecidos moles e nas articulações para restaurar o equilíbrio do corpo e sincronizar os processos. Eles restauram a mobilidade e aliviam a dor.
Gravando- colagem de pensos especiais na pele nos locais onde é necessário atuar sobre os receptores de alongamento e contração muscular. Ele pode relaxar e tonificar.
Recomenda-se que um paciente em um período de dor aguda para aliviar a coluna use bandagens e coleiras especiais ao redor do pescoço.
O efeito positivo do tratamento conservador é alcançado em 2-3 meses. Se não houver resultado, a cirurgia é indicada ao paciente.
Métodos cirúrgicos para o tratamento da osteocondrose
A operação no caso de osteocondrose cervical é uma medida extrema para a qual são necessárias indicações especiais. A operação é recomendada se:
- A dor não pode ser aliviada por tratamento terapêutico por mais de 3 meses.
- Existe uma hérnia de disco.
- A sensibilidade no membro desaparece
A reabilitação pós-operatória também leva tempo e pode incluir tratamento terapêutico.
A osteocondrose cervical é uma doença degenerativa complexa. É impossível não tratar. Essas deficiências graves no sistema músculo-esquelético podem levar à deficiência. A dor no pescoço pode se tornar crônica, a osteocondrose se espalha para várias partes da coluna vertebral. A prevenção oportuna pode prevenir o desenvolvimento desta doença.
Profilaxia
Para manter a saúde da coluna cervical, a atividade física diária é necessária. A nutrição dos discos intervertebrais ocorre em movimento, por isso é extremamente necessária. É importante que as cargas sejam ótimas e regulares.
Se o trabalho estiver associado a uma permanência constante em uma posição estática, é necessário um aquecimento periódico. E em casa, após um dia de trabalho, você pode deitar de costas por um tempo em uma superfície plana, colocando um rolo sob o pescoço. Este método ajudará a restaurar a curvatura cervical da coluna vertebral, remover a tensão muscular.
Na prevenção da osteocondrose cervical, a postura correta durante o sono é importante. Se uma pessoa se levanta de manhã com uma dor no pescoço, significa que os músculos não tiveram tempo para descansar e se recuperar. Um travesseiro ortopédico ajudará aqui, que é selecionado individualmente, por 3-5 anos.